Yumurtalık Kistleri

Yaşamları boyunca hemen her bayanda hayatlarının bir dönemlerinde yumurtalıklarında kist gelişimi söz konusu olmaktadır.

Hep neden hem yapı ve hem de sonuçları itibari ile kistler birbirisinden çok farklı olabilmektedir.

Çoğu yumurtalık kisti herhangi bir şikayete neden olmayıp, kontrol ultrasonografide tespit edilmekte iken, bir kısmı da şiddetli karın ağrısına neden olarak kendisini gösterebilmektedir.

Vücutta bulunan hemen bütün dokularda kist ortaya çıkabilir ancak yumurtalık dışındaki organların kistleri çok daha çabuk ve kolay belirti verebilir. Bunun nedeni diğer organlarda meydana gelen kistlerin bu organların fonksiyonlarını bozmalarıdır.

Yumurtalık kistlerinin bir bölümü fonksiyon bozukluğuna neden olurken bir kısmı hiçbir değişime neden olmaz.

Neden kist oluşur?

Hormon bozukluğu sonucu kist gelişimi en sık nedendir. Normalde her adet döneminde yumurtalık içerisinde 2-3 cm boyutlarına ulaşan ve içerisinde bayanın yumurtasını içeren kistler oluşur.

Bu kistlere folikül kisti denir. Sonrasında folikül kistinin çatlaması ile yumurta açığa çıkar.

Ancak hormonal düzensizlik var ise bu kistler çatlamaz, ve bazen büyümeye devam ederek kist gelişimine neden olur.

Diğer kistler;

Bu kist tipleri artırılabilir.

Burada da görüldüğü gibi yumurtalık hemen her ay aslında kist geliştiren bir dokudur. Burada önemli olan bu kistin hangi sınıfa girdiğinin kesinleştirilmesidir.

Kisti olma riski artan bayanlar kimlerdir?

• Yumurtlama çağında olan bütün bayanlar
• Annesinde yumurtalık kanseri olan bayanlar
• Annesinde veya kendisinde meme kanseri olan bayanlar
• Adet dönemi yani başlayan bayanlar risk grubundadırlar.

Kistler ne tür şikayet yapar?

Genel  olarak büyük bir kısmı bir şikayete neden olmaz, rutin ultrason kontrolü sırasında yakalanır.

Ancak bir grup şikayet vardır ki akla yumurtalık kistini getirir;

• Adet düzensizliği
• Karın ağrısı
• Kasık ağrısı
• Cinsel temas sırasında ağrı
• Bel ağrısı
• Karında şişkinlik
• Sindirim sistem bozuklukları
• Kabızlık
• Sık idrara çıkma
• İdrar yolu şikayetleri
• Ani karın ağrısı ve bulantı ile kusmanın bir arada olması
• Ani başlayan ve bacaklara yayılan kramp tarzında ağrılar

Önemli olan kistlerin çok farklı türlerinin olduğu ve neden olduğu şikayetlerin, kistin türüne bağlı olabileceğidir.

Nasıl teşhis konur?

Genelde rutin muayene ya da başka bir sebepten dolayı yapılan muayene ve ultrasonografide saptanırlar. Sonrasında nasıl bir yaklaşım izleneceği ise;

• Hastanın yaşı
• Kitlenin büyüklüğü
• Şekli
• Saf kist ya da solid yapıda oluşu
• Etrafa yapışık olup olmadığı
• Hassasiyet olup olmaması
• İçerisinde septa olup olmaması
• Karin içerisinde sıvı toplanıp toplanmaması

Gibi farklı kriterler kullanılarak değerlendirilir ve bir grup hasta ameliyat olurken diğer grup takibe alınabilir.

Kist ameliyatı nasıl olmalı?

Eğer ciddi olarak herhangi bir kanser düşünülmüyorsa, dermoid kist bile olsa laparoskopik yaklaşım ile ameliyat olunmalıdır.

Bu durumda kist boyutu genel olarak 10 cm altındakiler tercih edilmektedir. Bunun dışındakilerde açık ameliyat olunmalıdır.

Kistin takibi nasıl olmalı?

Eğer kistiniz takip altına alınmış ise 2 ay da bir adet bitimi sonrasında ultrasonografi olmanız ve doktorunuz gerek görür ise CA 125 düzeyinizi ölçtürmeniz önerilmektedir. Bazen bu tedavi planına doğum kontrol hapları da eklemektedir.

Ancak bu tedavinin ek bir faydası olduğu kanıtlanamamıştır. Yani kullansanız da olur, kullanmasanız da.

Kistiniz var ve sizi takip ediyorlarsa lütfen dikkat!!!

Yukarıda da değinildiği gibi bir kısım kist takip edilebilir. Ancak bu durumda hastalara bazı dikkat edecekleri bilgileri vermek gerekmektedir. Bunlar;

• Spor faaliyetlerinizi kısıtlayınız
• Aşırı hareketli yolculuklara kalkışmayın
• Ağrınız olursa ilaç almadan önce doktorunuzu arayınız.
• Gelip gelip geçen ve bulantı kusmanın olduğu durumlarda derhal doktorunuza gidiniz.

Hangi kistlerin kötü huylu olma riski fazladır?

Genel olarak doğurgan yaşında tek taraflı, mobil (hareketli) ve düzgün yüzeyli olan kitleler iyi huylu iken; iki taraflı, katı, yapışık, düzensiz yüzeyli ve hızlı büyüme eğiliminde olan kitleler ise büyük olasılıkla kötü huyludur.

Ancak ameliyat dışındaki yöntemlerin hiçbirisi kesin tanı aracı değildir.

Kistler alındıktan sonra tekrarlayabilirler mi?

Kistlerin tekrarlaması cinsine, ameliyatta uygulanan yönteme ve ameliyatı yapan doktora göre değişir.

Kisti alınan hastalar daha sonrasında 6 aylık ara ile yılda iki kez muayene ve ultrasonla takip edilmelidir.

SORU SORMAK İSTİYORSANIZ

Kliniğimizde, kadın hastalıkları ve doğum ile ilişkili tüm hastalıkların tanı ve tedavisi başarı ile uygulamakta ve hastalarımıza gerekli bütün açıklamalar yapılmaktadır.

Görüşme randevuları ücretsizdir.

Op. Dr. Oktay KAYMAK’la direkt görüşmek için: 0 530 607 95 55’i aramanız yeterli olacaktır.